为什么外伤或手术创面要包扎?

来源:www.scarbbs.com 主编:专家提供 日期:2017-11-30 点击: 次  qg777,钱柜娱乐qg777,钱柜娱乐图标
文章摘要:外伤或者是手术修复疤痕后往往会进行一下伤口的包扎,这是为什么呢?本文对此进行了分析,大家可以了解一下!

  qg777,钱柜娱乐qg777,钱柜娱乐(微信公众号:scarbbs)讯:在门诊,经常碰到患者问:“伤口还需要包扎啊?”“伤口不能包扎,不包扎才好得快!” “老人不是说伤口要结痂吗?结痂了伤口不就好了吗?”……这些问题直到近年仍有很多人问及。所以,在这里,我们就来谈谈创面为什么要包扎。

 


 

  创面愈合是一个复杂而有序的过程,牵涉到多种细胞、多种生长因子的协同作用,而这种作用首先有赖于适宜的局部环境。从上世纪60年代起,医学界就已经发现,创面局部保持相对湿润有利于创面的愈合,从而,创面的湿性愈合理论逐渐成为学界的广泛共识。除了一些难于包扎的部位,如会阴部等,大部分创面我们都会包扎处理。其实,我国传统上处理创面也是符合湿性愈合理论的,那时伤口虽然不包扎,但是大多使用油性很大的药物,这些药物覆盖于创面之上,也就形成了一个相对湿润的环境。

  一般情况下,在必要的消毒、清创、外用药物之后,我们会使用多层纱布覆盖创面并包扎。很多人会问:包那么多层纱布会不会不透气?其实不然,纱布是有一定的孔隙,而且材质也有一定的透气性,即使多层纱布覆盖,也能维持较好的透气性能。和传统的油性药物相比,纱布的通气性能可能更好。但是,如果纱布过于潮湿或附着的分泌物太多,就可能影响其透气性,所以我们要定时换药。

  除了能够形成相对潮湿的环境,有利于创面愈合之外,纱布包扎还可以相对隔离外部环境,避免外界尘埃、细菌等的污染,也可以避免摩擦、碰撞等外力可能对伤口造成的损伤,有利于创面保护。此外,创面包扎之后,避免了干燥、摩擦可能造成的疼痛刺激,也提高了患者的舒适度。创面包扎还可以减少创面的进一步加深。

  很多人认为创面一定要结痂,结痂了创面就愈合了。其实不然。结痂一般常见于暴露治疗(创面敞着不包扎)或者是保痂治疗(创面已成痂或创面相对较深,决定后期手术处理)时,在这个过程中,一般都伴随有创面的一个加深,虽然表面看起来创面不再往外渗液、渗水了,但其实较以前反而有一定程度的加重了。还有就是,创面并不是结痂了就能愈合。如果创面比较浅,结痂后下方的组织愈合,新生皮肤长出来,然后痂皮脱落,如同瓜熟蒂落一般,这就是“痂下愈合”。但是如果创面过深,或是在愈合过程中有感染等因素影响,痂皮下方坏死组织溶解形成脓液,痂皮也软化、溶脱,产生“痂下积脓”,则创面就很难通过保痂愈合,需要改用其他换药方法甚至手术治疗。

  总而言之,创面的治疗方法应该根据创面的具体情况而定,具体问题,具体解决。仅就包扎而言,很多情况下是非常必要的,也是对创面愈合非常有利的。

 

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